В чем польза массажа для грудничков

консультация детского офтальмолога

На ваши вопросы отвечает детский врач-офтальмолог Толмачева Елена Михайловна – врач офтальмолог нейрохирургического отделения Детской многопрофильной больницы №5 им. Н.Ф.Филатова. г.Санкт-Петербург.

Если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос, можете свой вопрос врачу офтальмологу задать ЗДЕСЬ

===========================================================================

Вопрос

Здравствуйте,Елена Михайловна. У моей дочери Анны (9 лет, 3 класс) за 09-10 учебный год резко упало зрение. Обратила внимание на то, что тетрадь по математике превратилась в черновик. Шла подмена цифр 9-3-6-8 и 4-7-1.
17 мая обратились к окулисту в районную детскую поликлинику. Результат осмотра - близорукость -2.0Д на оба глаза. Рекомендации: 1) консультация невропатолога, 2) тауфон 4% - 1к4р в течение часа, 1 мес., 3) ирифрин 2,5% - 1к через день на ночь, 1 мес., 4) черника форте - 1 мес., 5) курс магнитотерапии.
Поскольку диагноз поставлен впервые, пошли за консультацией в одну из клиник города, где близорукость -2,0Д подтвердили. Рекомендации: 1) тауфон 4% - 1к5р в течение часа, 2 мес., 2) ирифрин 2,5% - 1к через день на ночь, 3 мес., 3) очки для дали -1,5Д; 4) магнитотерапия, 5) лазерстимуляция цилиарного тела, 6) Стрикс-кидс, 2 мес.
Рекомендации похожи, но как долго нужно капать ирифрин и тауфон, нужна ли лазерстимуляция, и нужны ли очки???
Извините, добавлю ещё, что наши друзья с похожей проблемой (девочка, 9 лет, -3,0Д) обратились в детскую Морозовскую, им отменили все вышеизложенные рекомендации, только оставили очки для постоянного ношения -1,5Д. Мотивировали отмену тем, что капли и лазерстимуляция вредна детям, могут ухудшить зрение.

Большое спасибо. Ирина.

Ответ

Ирочка! Здравствуйте! Я считаю, что капли не могут испортить зрение, просто могут повлиять на состав слезы и сухость роговички. Лазерстимуляция у нас так же мало применяется (если по-честному - зачастую это выкачивание денег с пациентов......во всяком случае эффекта я не видела).
Согласна с Морозовской в том, что при минус 2.0 очки нужны обязательно. Но ПОЛОЖЕНО давать практически полную коррекцию, а поскольку ребёнок маленький, то она не сможет их одевать и снимать во время уроков....Посему всегда даём очки бифокальные, например, верхнее стекло -1.75, а нижнее planum, т.е. пустое, простое. Тогда глаз работает в нормальном для него режиме.
Ещё очень важный момент: своим близоруким деткам я рассказываю сказку про "пропасть", коей является близорукость и мы вместе стараемся построить свой "домик" в слабой степени, а не упасть дальше в пропасть.
Главное - это упражнения, которые надо донести ребёнку в виде игры. Как 2 века назад проф. Ковалевский и пр. Дашевский придумали эту методу, так она и только она себя оправдывает.
Думаю, надо сходить к ещё одному специалисту, который любя и играя расскажет про упражнения, режим зрения и прочее......Если не найдёте, буду пробовать на бумаге (в инете) передать всё для Вашей детки. Правда это сложно, эмоций не вложишь(((((((

Ирина:

Елена Михайловна! Здравствуйте! Большое спасибо вам за ответ.
Вы написали, что "капли (прим.: имеется в виду тауфон, ирифрин) не могут
испортить зрение, просто могут повлиять на состав слезы и сухость
роговички". Что это значит? Повлиять положительно? Или...
Вы знаете, у нас в семье никто не носит очки, бабушки-дедушки надели,
если можно так сказать, их с возрастом. Поэтому я ничего не понимаю в
этом вопросе. Но мне хочется знать, что значит, если у нас показатели на
нормальном зрачке и расширенном практически совпадают?
И ещё, скажите, пожалуйста, с чего начинать зарядку для глаз.

СПАСИБО. Ирина.

Елена Михайловна:

Здравствйте, Ирочка! Ирифрин плохо влияет на состав слезы и состояние роговицы, а тауфон как раз польза питает все среды глаза.
Упражнения я делю обычно на 2 группы:
1. - "жмурки" - в течении минуты делаем так - крепко зажмурить глазки, затем открыть
- "моргалки" - также в течении минуты часто-часто моргаем
- "массаж" - двумя пальчиками мы нежно массируем глазки при закрытых веках.

Вместе это можно назвать - УМЫВАЕМ ХРУСТАЛИК)))))), т.е. улучшаем циркуляцию внутриглазной жидкости.

2. Упражнение "точка на стекле", веселее его назвать ФИТНЕСС-ЦЕНТР для глаз. С расстояния 30 см. мы смотрим на чёрную точку на окне (сделать предварительно, диаметром 1 см.,), а затем переводим взгляд "В НИКУДА" - поле, небо, проспект. Т.е. мышца то сжимается, то расслабляется, а значит она, как в спорт.зале - накачивается и следовательно становится крепкой (речь идёт о циллиарной мышце, удерживающей хрусталик).
Ну вот, если хотя бы раз в день делать этот маленький комплекс, то результат БУДЕТ! Удачи Вам и Вашему ребёночку.

===============================================================================

Вопрос

Здавствуйте,уважаемая Елена Михайловна!
У моей дочери в 6.5 года был поставлен диагноз астигматизм с незначительной близорукостью. Доктор назначал аппаратное лечение 2 раза в год(ходили 10 дней подряд). В то же время посоветовал обратиться к хирургу, исследовать шейный отдел позвоночника, были, сделали ренгтгеновский снимок, поставили диагноз нестабильность 2-5 позвонков шейного отдела позвоночника. Сказали, что нельзя бегать, прыгать, кувыркаться, нагнуться, отжиматься... В школе ввели в спецгруппу, но учитель просто отстраняет от урока, дома стараемся сделать упражнения, ходим в бассейн, заметила, что тренер требует прыгать с борта в воду, объяснила, что нам нельзя, но я так поняла, что он не принимает это всерьез.
В 2009 году из-за напряженного графика на работе сделали паузу, не ходили к офтальмологу. И когда пришли в феврале 2010 года, выяснилось, что зрение упало очень резко, с чем это связано, не могу сказать точно, но есть предположение что это из-за падений(в школе поставили подножку и пришла с такими страшными ссадинами, и второе,с папой сидела в аттракционе "осьминог", где просто трясет вверх и вниз). Дома стараемся сделать упражнения для глаз, компютером не пользуется, телевизор смотрит но очень мало. Подскажите пожалуйста, что мне делать, куда обратиться, мне кажется еще можно что-то делать, исправить зрение дочки, в последнее время она щуриться стала даже в театре на 1 ряду! Спасибо.
Армине.

Ответ

Уважаемая Армине!!!!! Шея шеей, но очень важно измерить правильное строение глазика. Если это близорукий астигматизм - не лечится, к сожалению........Главное, чтобы не ухудшилось!!!!!! Если дальнозоркий, то лечится точными очками.
А зрение упало всвязи с тем, что ребёнок растёт и глаз растёт, а следовательно приобретает более близорукое строение.
Думаю, что надо решить вопрос с коррекцией (очки или линзы), рассказать ребёночку в игровой форме об упражнениях по Дашевскому и Ковалевскому. Плюс режим зрения, о нем так же рассказать должен доктор и в понятной и в игровой форме.
Аппаратное лечение хорошо при начальной близорукости или спазме. А если сформировалась близорукость - надо пытаться её удержать, не дать "упасть в пропасть"!!!!!!! Ведь девочке рожать! Удачи! Если будут вопросы - пишите!

==============================================================================

Вопрос

Наш лечащий врач сказал нам, что существуют линзы-оклюдор мы не можем их найти.Действительно ли существуют такие линзы и где их можно приобрести? Людмила.

Ответ

Здравствуйте, Людмила. Мне думается, что незачем портить линзами ребёночку роговицу, в жизни пригодится))))). Я про такие линзы не слышала, но применять бы не стала. С уважением, Ваш Глазик.

==============================================================================

Вопрос

Здравствуйте! недавно получила травму глазного яблока,вылетела пробка от шампанского- и в глаз. теперь левым глазом не вижу; разве что немного-как сквозь немытое стекло,очень плохо. а когда смотрю в зеркало-то в области радужки(где цветная оболочка) плавает кровяное пятно;наклонюсь влево-и оно плывет влево;наклонюсь вниз-и оно заврывает мне зрачок-мир красится в красный(плавает в пределах радужки). глаз сам снаружи не поврежден;зрачок на свет реагирует, я вижу цвета и контуры...что делать? как вернуть зрение? а утром как просыпаюсь-вообще ничего не вижу! к вечеру хоть как то это пятно сдвигается вниз-и часть зрачка оголяется-вижу немного. Дарья.

Ответ

Дашенька!!!!!! СРОЧНО В СТАЦИОНАР!!!!!!!!!! Даже боюсь представить, как Вас поругают там. Но Вы держитесь и на все процедуры, а скорее операции соглашайтесь. УДАЧИ!!!!!!!!

================================================================================

Вопрос

Здравствуйте. Моей дочке 4 года 11 мес. Были на приеме у окулиста нам прописали очки, в связи с тем что правый глазик у неё развивается медленнее чем левый и видит уже хуже. Диагноз в карточке стоит как: «Нис astom»??? Ничего не понимаю. прописали также окклюзии левого глаза по 1-2 часа в день. Скажите пожалуйста очки в таком случае необходимо носить постоянно? и их выбор как лучше осуществить? и есть ли шанс выправить зрение? почему правый глаз отстает в развитиии чем это может быть вызвано? кроме выписанного, что еще можете посоветовать. Спасибо. Елена.

Ответ

Здравствуйте, Елена.
1. Диагноз - "Дальнозоркость с астигматизмом"
2.Очки носить ПОСТОЯННО! Тогда есть шанс улучшить качество зрения до 100% без очков и тогда к школе очки можно будет снимать....Но дети часто их осталяют для домашних уроков и компа, чтобы глазки не уставали.
3. Видимо один из глазиков амблиопичный (ленивый), поэтому для стимуляции и развития его, второй следует заклеивать, а время заклеивания определяется степенью отставания другого глазика.
4. Пока больше ничего, здесь чистой воды работа оптики.
Удачи Вам и здоровья. Будут вопросы -пишите. Ваш Глазик.

===============================================================================

Вопрос

Здравствуйте! Прошу подскажите мне что делать.Мне 18 лет правый глаз очень плохо видит. Когда я смотрю правым глазом такое ощущение как будто то бы тени везде…Врачи говорят это глаз лентяй,другие и вообще не могут диагноз поставить((Если это «глаз лентяй» прошу дайте совет что делать дальше тренировать или как то, по другому можно решить((Прошу помогите… Виктор.

Ответ

Уважаемый Виктор! Здесь надо выяснить много вопросов....Дело в том, что.....с какого возраста "болен" глаз, носили ли в детстве очки, если да, то какие.......Напишите подробнее, всё, что помнят Ваши родители из детства, всё, что есть в карточке. РАДА буду помочь!!!! А если Вы из Питера - приходите, чем смогу - помогу. Ваш Глазик.

===============================================================================

Вопрос

Добрый день! Моему сыну 6 1/2 лет, никогда на зрение не жаловался. Зрение проверяли в 5,5 лет, все было отлично. Недели 2 назад начали замечать, что он все время поднимает глаза к небу по диагонали и при этом задерживает дыхание. Очень долго не могли добиться ответа, почему он так делает, но вчера сказал, что он проснулся ночью и у него заболел один левый глаз, говорит, что такое чувство, что там все время что-то прыгает. Говорит, что дыхание задерживает, потому что тяжело дышать. Как вы думаете, с чем это может быть связано и что нам делать? Спасибо заранее за ващ ответ! Всего доброго, Таня

Ответ

Танечка, как нейроофтальмолог, предположу, что проблеммы не глазные. Здесь надо бегом на обследование к неврологу, а может и к нейрохирургу для полного обследования. Удачи Вам! Напишите потом, как Ваши дела!!!!!

===============================================================================

Вопрос

Здравствуйте! У моей 7 -ми летней дочки доктор поставил зрение 0.8 и 0.9.Носим очки.Скажите пожалуйста могу ли я использовать апппарат для стимуляции зрения Gamma GM-368. Анна.

Ответ

Добрый вечер, Анечка. Очень мало информации. Из Вашего письма понимаю, что у девочки, наверное, дальнозоркость с астигматизмом. Если это так, то самое важное здесь - это правильная, с точностью до сотых, коррекция (очки). Цель - восстановить зрение до 1.0 в очках и без очков.
Вреда от аппарата не будет, а вот польза........под сомнением. Удачи Вам и здоровья.

================================================================================

Вопрос

Здравствуйте, Елена Михайловна. У моей дочери (8лет) врожденная миопия высокой степени с астигматизмом. Правый -(-9), левый глаз - (-11). Обнаружили в 5 лет, провели коррекцию на Амблиокоре в 6 лет - острота зрения поднялась до 0,9-0,8. Ежегодно проводится электростимуляция и лазерная стимуляция глазных мышц.В 8 лет острота зрения снизилась до 0,6-0,5, миопия на том же уровне. Что необходимо делать для поддержания зрения и восстановления остроты зрения? Наталья.

Ответ

Здравствуйте, Наталья. Прочитала всё внимательно. К сожалению, всяческие стимуляции и лечения - хорошо, а вот делает ли ребёнок САМ упражнения для укрепления мышц и прочие - не известно. Я, в таких случаях, пользуюсь контактной коррекцией, именно она останавливает рост миопии. Это доказано.
И ещё, очень важно укреплять сетчатку и сосудистую оболочку.
Так что поддержать необходимо, а вот восстановить - Вы же понимаете- невозможно, к сожалению. Удачи! Ваш Глазик.

===============================================================================

Вопрос

Добрый день. У моего сына (23 года) слезяться глаза. Консультировались у офтальмолога. В области слезного канала нет плотного прилегания нижнего века к глазу, оно слегка вывернуто от глаза и нет проходимости в слезных каналах. По утрам в уголках глаз был гной. Предложили операцию, сделать надрез-углубление в области слезного канала. Подскажите пожалуйста, что делать? Галина.

Ответ

Здравствуйте, Галина! Проблема довольно распространённая....к сожалению. Если Вы уверенны в специалисте, который смотрел сына - идите смело на операцию, потому что мальчик переносит многие неудобства. Если сомневаетесь, проконсультируйтесь ещё у одного врача,, убедитесь в точности диагноза и решайтесь. Знаю, что в Питере ОЧЕНЬ хороший, единственно верный специалист по проблеме слезы и слёзного канальца - проф.Бржесский..... Удачи Вам! Ваш Глазик.

================================================================================

Вопрос

Здравствуйте, уважаемая Елена Михайловна.Моему сыну 6,5 месяцев. С рождения гноился левый глазик. Промывали ромашкой. чаем, капали левометицин, альбуцид, тобрекс, делали массаж. результата не было. в 4 месяца прозондировали, гноя не было, слезостояния невооруженным глазом видно не было. Но образовывались ниточки слизи(белой) на глазу и скапливались в уголке глаза. поехали на консультацию-сделали пробу с колларгоном-частичная проходимость. Зондировали 2 раз. после капали альбуцид, офтальмоферон. Но все равно образуются ниточки слизи. Проверили проходимость колларгоном 2 раз-все проходимо. Назначили промывать ромашкой. календулой. Потом врач назначила фуциталмик в оба глаза,т.к. слизь появилась и во втором глазике. глаза не красные. не слезятся. После фуциталмика слизи стало меньше. но все равно скапливается в уголках глазок в течение дня несколько раз. были у разных врачей, ничего толком сказать не могут.лор сказала что носик в порядке, чистый. Последняя врач сказала что незначительное сужение канала и если не пройдет-промывание сделает. А я не хочу снова детку мучать. может это само пройти и к какому возрасту? Надо массаж делать?Есть ли необходимость в промывании?

Заранее спасибо, Марина.

Ответ

Здравствуйте, Марина! Да, действительно история длительная и бедного дитюшки(((((....Думаю, что строение канальчика и слизистые образования - особенность малютки. Если не беспокоит слезостояние, гнойное отделяемое, думаю, что пока в чем польза массажа для грудничков достаточно поделать массажик 3 раза в день, 5 движений вверх и 5 движений вниз, после этого промыть ромашкой или фурациллином.

Да, ещё, а слизь не "сеяли"? Мазочек не брали? Или соскоб? Можно посмотреть, не живёт ли кто в глазу?

Зондировать пока больше не надо...Подождём, хорошо? Ваш Глазик.

===============================================================================

Вопрос

Здравствуйте.Ребёнку 4.5 года.Часто замечаю покраснение глаз,не зависимо от усталости или просмотр телевизора.Были у врача,но лечение без результатно.Пожалуйста,как и чем лечить,и какие могут быть последствия,и от чего может быть вызвано такое заболевание??? Спасибо. Патимат.

Ответ

Здравствуйте, Патимат! Здесь надо думать о нескольких причинах:

1. Острый или хронический процесс (мазок или соскоб с конъюнктивы)

2. Аллергопроцесс

3. Врождённая некоррегированная дальнозоркость при зрении, равном 1.0

Думаю, что надо искать в этих направлениях. Удачи! Ваш Глазик.

================================================================================

Вопрос

Здравствуйте!Моей дочке 1год и 10мес. она родилась с покраснением на правом веке, со временем это покраснение стало совсем не заметно, если она его не чешет, а вчера она стала чесать глаз, мы думали, что просто спать хочет, но потом за короткое время глаз стал опухать (т.е. веко),вызвали скорую, сказали, что аллергия, поставили укол и уехали, на следующее утро отёк не спал, глаз чистый (без гноя),но опухший всё лицо кажется припухлым, подскажите пожалуйста,что делать? Ольга.

Ответ

Аллергия на одном глазу - редкость)))) Здесь более вероятно начало аденовирусной инфекции с выраженным аллергокомпанентом. Вообще-то, смотреть надо, конечно. Но, если подтверждается вирусное начало, тогда:
1. Противовирусные препараты внутрь и в глазки
2.Противоаллергические препараты - длительно, до 10 дней
3. Обязательно - консультация ЛОР врача (исключить этмоидит)
Вобщем, чтобы выяснить всё, не поленитесь, идите к офтальмологу. С уважением. Ваш Глазик.

================================================================================

Вопрос

Здравствуйте, доктор! Моей дочери 15 лет, за текущий учебный год зрение ухудшилось, прописали очки минус 2,5 (в начале года были минус 2). Весь прошлый год продержались на минус 2-х. Врач прописала капать 1 месяц тауфон по 1 капле на ночь (до этого капали ирифрин через каждые 3 мес). Я прочла инструкцию и там не написано, что при близорукости применяют эти капли. Скажите, они применимы для ребенка и именно ли они нужны - у нас нет никакой патологии типа отслоения роговицы, как сказано в аннотоации к этим каплям. Главное для меня- не навредить, боюсь что после их применения ничего потом не поможет. Марина.

Ответ

Здравствуйте, Мариночка. Тауфона (таурина) не бойтесь. Это трофический, питательный препарат для всех оболочек глазного яблока. Применяют у детей с рождения, недоношенных деток.
Сказать, что он поможет при близорукости - не скажу, а вот подпитать глазик после долгой, тяжёлой (в том числе и для глаза) зимы - вполне можно.
Я бы покапала по 1 капле в оба глаза 2 раза в день, в течении 1 месяца.
Удачи Вам! Всё будет хорошо. Ваш Глазик.

===========================================================================

Вопрос

Здравствуйте,
понимаю, что немного не в тему, но дети ближе к беременным, чем взрослые.
У меня странным образом (будто волдырь, полупрозрачно, покраснение века незначительное) опухло верхнее веко на одном глазу, соответственно побаливает при моргании, гнойных выделений нет, обычного при ячмене гнойничка(такой диагноз поставила окулист) нет. Внутри века тоже не видно. Опухлость века медленно ползет от носа к другому уголку. Рекомендованные окулистом Ципромед и Тетрациклиновая мазь не рекомендованы в период беременности. В интернете не нашла ни каких глазных капель с антисептическим и противовирусным эффектом, которые было бы можно использовать в положении. Как быть? Что это может быть и неужели единственные средства - это чай с ромашкой?
Татьяна.

Ответ

Танечка, конечно, надо смотреть, сказать трудно. Когда один глаз - это может быть и начало аденовируса и реактивный отёк (!), который бывает при гайморитах или этмоидитах (нужен осмотр ЛОР-врача). Вобщем, Танечка, я рекомендую Вам обязательно посетить офтальмолога и ЛОРа!!!!!
Удачи Вам. А ромашка и чай не повредят, это точно. Ваш Глазик.

============================================================================

Вопрос

Уважаемая Елена Михайловна!
У 6-летней дочери выявлена амблиопия левого глаза. Острота зрения на правом глазу - 0,8, на левом - 0,1.
Ничего не замечали, видит хорошо и вдаль и близь.
Дальнозоркость правого глаза по вертикальной и горизонтальной осям: +2 (врач говорит, что это возрастная норма), левого глаза: по вертикальной +8, по горизонтальной +7.
Есть ли у нас шансы избавиться от дальнозоркости и восстановить зрение на левом глазу?
Можно ли в период лечения как альтернативу очкам использовать контактные линзы - на левый глаз с диоптриями, на правый - непрозрачную линзу. Девочка чувствительная, боюсь комплексов из-за очков с наклейкой.
Как вы считаете, если параллельно с лечением мы будем использовать упражнения Бейтса - это повысит эффективность лечения?
Заранее благодарю.
Юлия.

Ответ

Здравствуйте, Юленька! Ох и удивили Вы меня!!!!(((((( Дело в том, что диагноз должен быть выставлен, как минимум, в 6 мес, очки одеты уже к году и лечение тут же начато!!!!!
1. Очки должны быть подобранны крайне верно, очень-очень точно, вплоть до сотых!!!!!
2. Пока до школы пробовать заклейку, но здесь придтся и "кнутом" и "пряником" - НА ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ!!!!!! В основном для близкой работы. Пускайте девочку к компъютеру, но с условием: в очках и с заклейкой (оклюдором), пусть обводит картинки, поможет Вам перебрать и отделить, например, гречу от риса.....и т.д.
3.Потом напишу Вам, как можно ещё в домашних условиях проводить стимуляцию красным светом (это когда начнёт повышаться острота зрения).
4. Цель и стремление - это зрение 1.0 в очках и без очков. Тогда очки остаются для близкой работы дома.
5. Из-за поздно поставленного диагноза мы ограничены во времени. Глаз чувствителен к лечению до 9 лет!!!! Помните об этом.
6. Когда малышка пойдёт в школу, попросите ивпользовать доктора метод ПЕНАЛИЗАЦИИ (от французского penalite - штрафование). Тогда подбираются другие очки и в работающий глаз закапывается атропин, т.е. он выключается из акта зрения. Тогда вы избавляетесь от "комплекса заклейки"
Старайтесь, трудитесь и всё у Вас получится!!!! Всё будет хорошо.
А Бейтс здесь не помощник, это чисто технические вещи, которые просто надо ВЫПОЛНЯТЬ.
Что касается линз - чуть постарше и опять же при начинающемся повышении зрения.
Будут вопросы - пишите. О сдвигах в лечении тоже рада буду услышать. Ваш Глазик.

Юлия:

Уважаемая Елена Михайловна! Огромное спасибо за ответ (по поводу поздно выявленной дальнозоркости и амблиопии у 6 летней девочки) и оптимистичный прогноз.
У нашего доктора, к сожалению, полный пессимизм.
Сегодня были на подборе очков. Еще раз проверили по таблице. Правый глаз видит все строчки, но врач говорит, что дальнозоркость этого глаза +2, левый (+7,8)видит только первую строчку, причем с линзами ситуация практически не улучшается. Попробовали +6, ребенок говорит, что лучше не стало, +5 - чуть-чуть получше, буквально на одну десятую. Вы советовали очень точный подбор, а мне показалось, что о сотых у нашего врача даже речи не было.
В-общем, врач остановился на следующем:
правый глаз +1, левый +5, постоянное ношение очков с попеременной окклюзией, 2дня/1 день.
Спросила про аппаратное лечение (амблиокор, засветы...) - ответ: только после того, как зрение на худшем глазу будет 4 строчка без очков.
Очень прошу Вас оценить назначенное лечение. У меня возникли следующие вопросы:
1) не ухудшится ли зрение на лучшем глазу, если мы оденем очки (+1).Врач говорит, что из-за большой разницы глаз мы не можем поставить на здоровый глаз простое стекло, в обморок упадет.
2) Насчет линз: можно ли хоть иногда (в торжественных случаях) использовать на здоровый глаз непрозрачную линзу (вместо заклейки). Врач категорически отвергла линзы, говорит, на сетчатку совсем не будет попадать свет, это очень плохо, кроме того, к 20 годам получите сухость глаза и т.д. Верно ли это?
3)Из Вашего ответа я поняла, что мы должны постоянно заклеивать здоровый глаз, а нам назначили 2/1.
4)Верно ли. что аппаратное лечение сейчас еще рано?
5) Может быть компьютерный подбор очков будет более точным?
Прошу прощения за такое количество вопросов, но наш врач все мои вопросы (а у меня их еще миллион) воспринимает в штыки, вроде мы лечиться не хотим.
Может быть нам менять врача, идти в платную клинику?

Елена Михайловна:

Здравствуйте, Юленька!
1. С очками категорически не согласна. При дальнозоркости есть чёткое правило - НЕ ПОНИЖАТЬ СИЛУ ОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ на "радость родителям", т.к. основная задача - научить, заставить глаз правильно работать. А с 5.0 Диоптриями(если намерили с широким зрачком7.0, 5.0 - НИКАК НЕЛЬЗЯ!!!!). Например, измеряется с широким зрачком 6.5 или 7.25, соответственно очки выписываем 5.5 или 6.25, т.е. на одну диоптрию меньше. Тогда глаз будет "работать" соответственно его оптике.
2.+1.0 на правый - всё верно, если с широким зрачком измеренно +2.0
3.Оклюзия - не верно!!!! Закрываем "хороший глаз" на ВЕСЬ ДЕНЬ!!!!!!! Только тогда добъёмся желаемого результата.
4.Апператное лечение можно начинать через 2-3 месяца от начала ношения очков и заклеек.
5.+1.0 на хорошеи глазике - нормально. Не ухудшится.
6.Если в Вашем регионе используют такие линзы, то можно. Мы же не собираемся до 20-лет носить оклюдор!!!!))))) А при ношении заклейки действительно не долен попадать свет на сетчатку, иначе ребёнок бкдет подглядывать, даже если 1 мм. будет открыт!!!!!
ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО! Только надо работать, очень много и ребёночку рассказать, что ОЧЕНЬ многое зависит от него, от его желания помочь ленивому глазику.

Юленька, в продолжение скажу. Может быть и одна и две, а может и три консультации, не всегда в платной клинике....поищите в инете, поспрашивайте мамочек, всегда есть в регионе врач, который специализируется на вопросах амблиопии, гиперметропии, называется - ОРТОПТИСТ.(лучше, если Вы узнаете, что доктор учился в Питере у Евгении Константиновны Лохиной, тогда я за вас буду совсем спокойна!!!).
Компъютер в детской практике помогает подобрать правильные углы, не более того, более точное измерение вручную, стёклышками, а рефрактометр (комп.) - в помощь. Ещё раз удачи! Ваш Глазик.
P.S. Так и хочется взять вас к себе и полечить!))))))

============================================================================

Вопрос

Здравствуйте, Елена Михайловна!
Моему сыну 10 месяцев. Около месяца назад были у офтальмолога, слезился глазик, поставили диагноз конъюнктивит и прописали капли фуциталмик.
Недавно были у врача повторно, глаз не слезится.
Врач решила провести тест: капнула в оба глаза цветные капли, которые через 5 минут должны были потечь из носа, капли не потекли. Нам поставили диагноз стеноз носо-слезного канала.
Скажите пожалуйста, могли ли капли не потечь по другой причине?
Ребенок сильно плакал, может эти слезы не дали каплям пройти в нос?
Любовь.

Ответ

Здравствуйте, Любочка! Конечно, это не показатель. Во-первых, проба проводится в покое и "потечь" капли не могут, обычно ребёночку в носик ставят (довольно глубоко) ватные турунды и смотрят на их окрашивание.
И вообще, если бы мы имели полный стеноз, глаза ПОСТОЯННО бы слезились и было ОГРОМНОЕ кол-во гнойного отделяемого.
Плюс, если мы имеем како-либо отёк в слёзо-носовом канальчике (ЛОР-патология), время появления флюоресцеина удлиняется. С уважением, Ваш Глазик.

===========================================================================

Вопрос

Здравствуйте, у моей дочери, ей 3 месяца, офтальмолог поставил диагноз-воспаление слезного мешочка, у нее частенько слезится один глаз, гноя и покраснения нет. Назначил: фурацилин 5 раз в день-5 дней, ципромед 1 кап, 5 раз в день-5 дней, холлоргол 2% 1 кап, 5 раз в день-7 дней, тетрациклиновая мазь 1% на ночь - 7 дней, и массаж.
У меня вопрос правильное ли лечение, меня смущает ципромед, там в инструкции написано противопоказания детский возраст до года
. Юлия.

Ответ

Здравствуйте, Юленька. Я против ципромеда категорически (да и не простоя, это запрещено). Мазь? Тоже не думаю, что хорошо, т.к. только закупорит слёзные протоки.
Думаю, что дело в следующем:Однозначно, у Вашего малыша - сужение слёзо-носового канальчика. Капать антибиотики - результата не будет или будет временный(((. 1.Обязательно проводить ежедневно массаж слёзо-носовой области, желательно 3 раза в день, 5 движений вверх и 5 движений вниз. Проводится для того, чтобы слеза не застаивалась в канальце, а если она застоится, то на неё "прыгает" эпидермальный стафилококк, который в норме живёт у нас на коже. Массаж проводят с достаточным усилием, мизинцем, от крыла носика до бровки и обратно.2. Всё, что "выдавите", гной или слизь,обильно промываете р-ром ромашки или фурациллина или просто чай3. И только при обильном гнойном отделяемом капаете антибиотик. Левомицетиновые капли 0.25% или Тобрекс 0.3%. 4. Консультация грамотного Лор-врача обязательна. Если что-то непоняли, обязательно пишите! Ваш Глазик!

=========================================================================

Вопрос

Здравствуйте, Елена Михайловна!
У моей дочери при рождении слезились глазки. Уже при выписки слезосояние прекратилось, но дома глазки начали "закисать". Сейчас нам уже 2 мес. Сейчас я промываю глазки фурацилином, ромашкой, капаю Витабакт. Но выделения (незначительные) продолжаются.
Скажите, пожалуйста, может ли быть непроходимость слезного канала, если нет слезостояния (куда-то же они деваются)? И если это сужение слезного канала, но может он расшириться со временем? До какого возраста можно наблюдать, не прибегая к зондированию? И как правильно делать массаж: от глаза или к глазику?
Заранее спасибо.
Ольга.

Ответ

Здравствуйте, Оленька. Скорее это сужение слёзо-носового канальчика, оно пройдет со временем, НО НАДО помочь!)))))
Капать антибиотики - результата не будет или будет временный(((. 1.Обязательно проводить ежедневно массаж слёзо-носовой области, желательно 3 раза в день, 5 движений вверх и 5 движений вниз. Проводится для того, чтобы слеза не застаивалась в канальце, а если она застоится, то на неё "прыгает" эпидермальный стафилококк, который в норме живёт у нас на коже. Массаж проводят с достаточным усилием, мизинцем, от крыла носика до бровки и обратно.2. Всё, что "выдавите", гной или слизь,обильно промываете р-ром ромашки или фурациллина или просто чай3. И только при обильном гнойном отделяемом капаете антибиотик. Левомицетиновые капли 0.25% или Тобрекс 0.3%. 4. Консультация грамотного Лор-врача обязательна.
УДАЧИ! Ваш Глазик.

==========================================================================

Вопрос

Здравствуйте! Девочке 5,5 лет. При осмотре в садике врач заметил, что левый глаз видит хуже правого. Мы никогда никаких проблем с глазами не замечали. Наследственность хорошая. Двумя глазами ребенок видит и близко и далеко хорошо. При осмотре с каплями врач сказал, что правый глаз - 0,8 (возрастная норма). А левый видит только пятую строчку - дальнозоркость плюс астигматизм.
Сейчас подбирает очки, будем закрывать сильный глаз, но говорит что это очень трудно лечится (почти не лечится).
Скажите пожеалуйста, есть ли надежда восстановить зрение и сможет ли дочь в будущем обходиться без очков - линзы, лазерная коррекция.
Или очки придется носить пожизненно.
Спасибо.
Юлия.

Ответ

Самое важное - это ОЧЕНЬ ТОЧНО измерить строение хрусталика, а следовательно и подобрать ТОЧНЫЕ очки (до сотых).Ничего не трудно)))) Интересно даже врачу должно быть))))). Результаты, как правило - отличные, если врач и ребёночку и родителям объяснит цель лечения. А цель заключается в том, чтобы проявилось правило ЧЕТЫРЁХ ЕДИНИЦ. Т.е. когда и в обчках и без очков ребёночек видит 100%. Вот тогда ОЧКИ МОЖНО СНИМАТЬ или иногда дети сами любят оставлять их для близкой работы....комп., читать и писать дома. УДАЧИ!!!!!!

==========================================================================

Вопрос

Здравствуйте. моему ребенку 1,1. 26 октября провели зондирование слезного канала, но до сих пор практического улучшения нет.операция показала, что проходимость канала хорошая. Но слеза стоит, канал увеличен. что делать? возможно ли избежать повторного зондирования? Спасибо. Таисия.

Ответ

Уважаемая Таисия. Если и второе зондирование и пробы покажут, что канал периодически смыкается, тогда надо подумать об операции по реконструкции слёзо-носового канальца с введением расширяющих зондиков. С уважением.

===========================================================================

Вопрос

Добрый день,Елена Михайловна!
Нас беспокоит слезка в глазике и на этом же глазе ближе к носу есть покраснение(с рождения-дочь не беспокоит вроде).
Нам 2 месяца 8 дней. Слезка практически с рождения.
С месяца, по совету участкового окулиста :
Промывали чаем, делаем массажик слезного канала(по часовой стрелке 15-20 круговых движений, 3-4 раза в день -это в интернете прочитали), потом - капали альбуцид, потом - флоксал, сейчас -витабакт. Все это не помогает - слезка так и стоит. Мы в инструкции читали, что это препараты не для грудничков,
но все-таки врачи прописывали. Как нам не доводидить до операции слезного канала? Большое спасибо. Александра.


Ответ

Здравствуйте! Конечно, надо делать массаж, довольно сильно проводя пальцем от крылышка носика кверху, будто выдавливая содержимое и книзу. Затем промыть глаз р-ром ромашки, чая, фурациллина. Если есть гнойное отделяемое - ТОЛЬКО левомицетиновые капли 0.25% (только что пришла с конференции по этому вопросу).
Если в течении 4-х недель активного массажа (3 раза в день 5 движений вверх и 5 движений вниз) слеза не уйдёт - надо идти не на операцию, а на ПРОЦЕДУРУ зондирования слёзного канальчика.
И ещё очень важно показаться грамотному ЛОР-врачу, т.к. эти проблемы могут быть связаны с ЛОР патологией (искривление носовой перегородки, воспаление, отёк).
Удачи ВАМ! И ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!


================================================================================

Вопрос

Моему малышу 1,4мес.Периодически (в основном после сна или когда устал) он начинает косить то одним глазиком,то другим. Были на консультации у окулиста и невропатолога,сказали,что у него (во время слежения по сторонам за игрушкой) глазки не поворачиваются в сторону ушей(ни в одну ни в другую),что это врожденный дефект.Подскажите,может ли это быть именно данное явление,проходит ли оно,влияет ли на зрение.Заранее благодарю. Ирина.

Ответ

Здравствуйте, Ирина! Это явление называется парез отводящих нервов. Вообще, этой патологией занимаются неврологи, если у ребёночка нет избыточной дальнозоркости, астигматизма и избыточной работы внутренней прямой мышцы глаза. Попросите офтальмолога провести «пробу с перекрыванием » глазок, уточнить строение хрусталика и если Вам скажут, что малыш ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИ ЗДОРОВ», тогда спокойно идите к неврологу и просите назначить лечение (электрофорез и т.д.). Вашщ Глазик.

============================================================================

Вопрос

Добрый день!!!
У меня такая проблема. Моему сыну 2 месяца. Неделю назад ему зделали операцию по разширению слезных каналов. Прокапали капли которые прописали но один глаз еще очень закисает. Что это может быть и что делать???
Дмитрий.

Ответ

Добрый день. Думаю, что надо обратиться к тому врачу, который проводил зондирование…..Такой ситуации быть не должно. Либо канал не был полностью промыт или вновь образовались плёночки. Удачи Вам! Ваш Глаз.

===========================================================================

Вопрос

Здраствуйте! Моему ребенку 2 месяца, у нее слезится глазик, педиатр говорит, что это закупорка глазного канала и что это врожденное. Подскажите, пожалуйста, как можно вылечить без хирургического вмешательства? Инна.

Ответ

Здравствуйте, Инночка! Обязательно надо пробовать консервативно лечить малюточку!!!!!
1. Массаж слёзо-носовой области (3 раза в день 5 движений вверх и 5 движ. вниз). Мизинцем проводим линию от «крылышка носа вдоль слёзо-носового канальца, делаем круг в области слёзного мешка (внутренний угол глаза)и доводим палец до бровки. И не просто гладим, а с приличным усилием, будто выдавить хотим что-то. А смысл в том, что слёзо-носовой канальчик должен работать, как насос: он всасывает слезу и далее ребёночек, да и мы, глотаем её.Т.е. там не будет застаиваться слёзка, на неё не будет прыгать с кожи эпидермальный стафилококк и следовательно, не будет образовываться гнойное отделяемое.
2. После этого промываем (обильно) глазик раствором ромашки, чая, фурациллина (что больше нравится). Берём ватный диск, обильно смачиваем расствором и буквально льём от височка к носику, смываем. Затем протираем кожу сухим ватным тампончиком.
3. Только при обильном гнойном отделяемом достаём из холодильника Левомицетиновые капли 0,25% или Тобрекс 0.3% и капаем по 1 капле 3-4 раза в день, не более 3-4-х дней.
4.ОБЯЗАТЕЛЬНО! Консультация ГРАМОТНОГО ЛОРа!!! Так как тут ещё имеет место фактор – либо отёчная слизистая носика, либо искривление носовой перегородки (И тогда ЛОР нам очень-очень помогает справиться с этой проблемой).
УДАЧИ ВАМ, мои хорошие! Настройтесь на хороший лад. Всё будет хорошо! Ваш Глаз.

Добавлю. Это ссылка на поликлинику, где я работаю. Там в разделе статьи офтальмолога, есть и статья, что такое дакриоцистит http://

===========================================================================

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев. Началось развиваться косоглазие левого глазика. С какого возраста можно лечить детское косоглазие? Ирина.

Ответ

Здравствуйте, Ирочка! Уже можно и НУЖНО начинать!!!))))) Во-первых, надо измерить ТОЧНОЕ строение хрусталика (рефракцию), предполагаю, что этот глазик – «лентяй», т.е. видит немного хуже другого. Исходя их обследования, начинаем носить очки (скорее всего дальнозоркие, возможно-астигматизм). И пробуем заклеивать некосящий глазик, чтобы второй смотрел прямо. Далее, ход событий следующий: либо глазик перестаёт косить при ношении очков, либо они оба (глазики) начинают косить поосерёдно (альтернировать). Тогда делаем операцию по косоглазию, года в 4, носим очки ещё до школы, в 1-й класс идём без очков, красивенькие, без комплексов!!!!))))) Вот такое развитие событий на ближайшие 6 лет. Не пугайтесь, дальнозоркость и сходящееся косоглазие – это НЕ СТРАШНО, А ГЛАВНОЕ _ ИЗЛЕЧИМО!!!!!!!!! Удачи! Будут вопросы – пишите. ВАШ ГЛАЗИК!

============================================================================

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет и у него на глазах моллюски. Подскажите, пожалуйста, как от них избавиться без хирургического вмешательства? Марина.

Ответ

Доброй ночи, Мариночка! Как на веках, так и в других местах, К СОЖАЛЕНИЮ, от них не избавиться!((((( Они имеют вирусную природу и чем скорее Вы их удалите, тем меньше шансов, что они появятся на других частях тела. Удачи Вам! Ваш Глазик.

===========================================================================

Вопрос

У дочки ассигматизм и близорукость. Зрение мы проверяли ежегодно — проблем не было!!! Только сейчас в 10 лет резко возникла.Врач говорит что папа в очках -значит наследственно. Но ведь до 10 лет не проявлялся ассигматизм!!! Как Вы считаете почему так резко упало зрение? Компъютером и телевизором не злоупотребляли. Месяц капали в глаза «мезотон», но эффекта нет. А очки пока не назначили. врач пишет:0,7 и 0,9; 0,6 и 0,9.Посоветовали делать окклюцию на правый глаз(он видит лучше) и использовать комп.программу «цветок».
1. Как ваше мнение не станет ли хуже от этих рекомендаций -компъютор и так вреден для глаз а тут – лечение им же. Опасаюсь и ничего не делаю. И есть ли вероятность исправлению этой проблемы с помощью окклюции + комп.программы для лечения близорукости?
2.Ко всему еще и светобоязнь-говорит что болят глаза на сонце.Что это может быть за симптом?
Очень жду ваших рекомендаций —хочу что-то делать но сомнения мне дают.Ваше мнение?Спасибо большое!!!
Светлана.

Ответ

Добрый вечер, Светлана! Вообще, Вы совершенно правы, сразу вот так не бывает, особенно всё, что связанно с астигматизмом. И ещё….ну не бывает при БЛИЗОРУКОМ астигматизме такого, вобщем-то, хорошего зрения)))))). Если это действительно астигматизм, да и ещё близорукий, то НИКАКОЙ ОККЛЮЗИИ, НИКАКИХ ПРОГРАММ!!!!! Это совершенно точно, ответ продуман и проверен 20-летним опытом работы. Все эти вещи хороши ТОЛЬКО при ДАЛЬНОЗОРКОСТИ, пусть даже с астигматизмом.Что касается светобоязни, то здесь, конечно, надо видеть деточку.)))) Может аллергореакция роговицы. И вообще, очень прошу извинить за эмоциональность, но ПРОШУ ВАС, может стоит показаться ещё доктору???? Потому что нет никаких соответствий оптических в Вашем рассказе!!!!!! Думаю, что здесь никем не замеченный дальнозоркий астигматизм или просто спазм аккомодации (»ложная близорукость»). Поищите ещё кого-нибудь. Удачи! Ваш Глазик.

===========================================================================

Вопрос

Здравствуйте Елена! У ребенка (1,7 мес) поставили диагноз ангиопатия. Лечения врач не назначал. Подскажите, как лечат ангиопатию и что является причиной данного заболевания и какие последствия в будущем могут быть. Спасибо. Иван.

Ответ

Здравствуйте, Иван! Ангиопатия сетчатки – это состояние сосудов, говорящее о процессах, происходящих, чаще всего в головном мозге. Занимается этой проблеммой невропатоло, а офтальмолог только «отслеживает» состояние сосудов))) Если лечение подобрано правильно, то сосудики на глазном дне должны восстанавливаться. Удачи. Ваш глаз.

============================================================================

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет и10 месяцев.При осмотре врач сказал,что один глаз-0,8,а второй -0,9, и что это нормально для вашего возраста. Никакого лечения не назначил,но сказал наблюдаться. Помогите разобраться,правильно ли это. Алена.

Ответ

Добрый вечер, Алёна! Может буду резка, но ОДНОЗНАЧНО, НЕ ПРАВИЛЬНО. Ребёночки))) уже и в 3, и в 4 года, а тем более в 6, прекрасно отвечают 10 строчку, что соответствует 1.0. или 100% зрения. Предлагаю сходить ещё раз на приём (возможно это будет более терпеливый доктор)))) и не торопясь проверить зрение и строение хрусталика. Даже если ребёнок ПРЕКРАСНО знает буковки, попросите уважительно проверить его «по колечкам», это такие кружочки, где есть разрезы, справа или слева (обычно детки показывают ручкой, в какую сторону колечко разорвано). И, уверенна, Ваш ребёнок ответит на все 100%!!! Потом расскажите, ОК? Удачи! Ваш Глаз.

Алена: Большое спасибо, Елена! Мы так и сделаем, запишемся на прием к офтальмологу в другую клинику. О результатах расскажу.

Алена: Здравствуйте, Елена! Спасибо Вам большое, что посоветовали нам еще раз обследоваться! Мы так и сделали у нас все нормально, зрение 100%!!! Еще раз спасибо!

============================================================================

Вопрос

Добрый день! Моему сыну 2 года. Очень часто, когда мы гуляем на улице у него слезится правый глазик. Скажите пожалуйста, что это может быть? И нужно ли мне обратиться к врачу за помощью. Спасибо большое за ответ. Нина.

Ответ

Добрый вечер, Ниночка! По всей видимости здесь идёт речь об узньком слёзо-носовом канальчике. Если эта слёзка появляется не всегда и не раздражает кожу у края век, то вобщем ничего делать не надо. Если всё же она беспокоит и малыша и Вас, то стоит обратиться к грамотному ЛОРу (нет ли искривления носовой перегородки, аллергического отёка слизистой носика и т.д.) и к офтальмологу, чтобы провести цветную слёзо-носовую пробу. А вообще, к 4-5 годам косточки носика фомируются и подобные явления «уходят». Будут вопросы – пишите! С уважением, Ваш Глаз.

============================================================================

Вопрос

Добрый день. Моей дочке 1 месяцев. Очень часто (1 раз в неделю) припухает область над глазом в районе внутреннего уголка. Из-за этого меняется разрез глаз. Он становиться восточным. Скрывается верхнее веко именно в районе внутреннего уголка. Причем глаз при этом не краснеет, не слизиться, не чешиться, в общем никак ее не беспокоит. Были у детского окулиста. Сказали это нормально…… И такая припухлость длиться три-четыре дня, потом проходит. День-два нет, и опять все сначала. Это заметно со стороны, т.к. один глаз нормальный, а один восточный. Подскажите, что это? Заранее благодарна. Анна.

Ответ

Уважаемая Аннушка, думаю, что речь идёт о воспалении слёзо-носового канальчика, а скорее слёзного мешочка. Во-первых, офтальмолог должен хорошо промассировать этот мешок и научить Вас, чтобы в дальнейшем не было застоя слёзки и гнойного воспаления. Глазик нужно массировать (вернее это место у внутренней части глаза), если выделяется слизь или гной, то промывать затем расствором ромашки, фурациллина или просто чаем. А если усиливается гнойное отделяемое, то надо добавить местно антибиотик (Левомицетиновые капли 0.25% или Тобрекс 0.3%) по 1 капельке в глазик 3-4 раза в день, но не длительно. С уважением. Ваш Глазик.

============================================================================

Еще раз напоминаю, если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос, можете свой вопрос врачу офтальмологу задать ЗДЕСЬ

Рекомендуем почитать:


Источник: http://mojmalysh.ru/?p=1854



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Как быстро похудеть? Правильное питание, питание беременных Что делать после пилинга в домашних условиях


Колики в животе у новорожденных: 7 советов по профилактике Колики у грудничков: симптомы, что делать и когда пройдут Электрофорез для грудничка: показания, плюсы, препараты Масло арганы для лица и для волос. Применение и отзывы Био журнал LookBio - практический гид для тех, кто ищет Bio Врач офтальмолог (вопрос-ответ) Cached 10 самых крупных благотворительных организаций мира Гуру

Похожие новости